Флуконазол схема лечения хронической молочницы

Как победить молочницу раз и навсегда, на прямой линии рассказала врач акушер-гинеколог 2-й категории Наталья Федюкович. Я переболела острым бронхитом, после этого у меня начался воспалительный процесс мочевого пузыря, а потом появилась молочница.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Флуконазол в терапии кандидоза

Ткаченко, Н. Углова, Н. Свиридова Волгоградский Государственный Медицинский Университет В настоящее время, несмотря на большой арсенал антимикотических препаратов, проблема лечения вульвовагинального кандидоза ВВК не теряет своей актуальности. Учитывая высокую частоту заболевания, зачастую его хроническое и рецидивирующее течение, необходим обоснованный подход к лечению ВВК.

Вульвовагинальный кандидоз — одна из наиболее частых причин обращения женщин за медицинской помощью. Возбудители кандидоза — дрожжеподобные грибы рода Candida насчитывают более видов. Наибольшее значение в возникновении заболевания имеет C.

В последние годы многими авторами отмечается тенденция увеличения частоты заболевания, особенно при хронических и рецидивирующих формах, вызванных другими non-albicans видами Candidа [2, 3]. Значительное учащение случаев ВВК обусловлено действием ряда предрасполагающих факторов, таких как длительный а иногда и бесконтрольный приём антибиотиков, кортикостероидов, оральных контрацептивов, нарушение обмена веществ и функции эндокринной системы, дисбактериоз на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В настоящее время принято различать 3 клинические формы генитального кандидоза. Острый кандидозный вульвовагинит. Хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит. Причину развития такой формы заболевания определить бывает крайне сложно — например, при наличии сахарного диабета или при применении препаратов, подавляющих активность иммунной системы.

Как показало длительное наблюдение за пациентками с рецидивирующими формами ВВК, с использованием метода ДНК-типирования, причиной заболевания служат штаммы C.

Кроме того, за частые рецидивы данного заболевания могут быть ответственны местные вагинальные иммунные механизмы. К одному из биологических предрасполагающих факторов следует отнести уменьшение количества влагалищного экссудата, так как при этом усиливается дрожжевая колонизация [5, 6].

По мнению некоторых авторов, причиной рецидива заболевания может быть снижение чувствительности кандидозной инфекции к противогрибковым препаратам [1, 3, 5]. Патогенез рецидивирующего ВВК сложен и до настоящего времени остается недостаточно изученным.

Учитывая, что при всех трёх клинических формах выделяются практически одни и те же штаммы C. В связи с чем, кандидоз чаще возникает на фоне состояний, изменяющих сопротивляемость макроорганизма: иммунодефицитные состояния, психоэмоциональные стрессы, приём лекарственных средств, экстрагенитальные заболевания. Особое значение в данных условиях приобретают воспалительные заболевания половых органов [5, 6]. Одной из основных особенностей хронических форм генитального кандидоза является нередкое сочетание кандидозной инфекции с бактериальной условно-патогенной флорой, обладающей высокой ферментативной и литической активностью, что создает благоприятные условия для инвазии грибов в эпителий.

По мнению некоторых авторов, причина рецидивирования кроется в несостоятельности иммунного контроля организма. В частности, считается, что ключевую роль играет недостаточность локальных иммунных механизмов, опосредованных клетками иммунной системы [3, 5].

Вторая частая причина возникновения рецидивирующих форм ВВК связана с non-albicans видами возбудителя данного заболевания.

ВВК, вызванный вторым по распространенности возбудителем — С. Третье место по частоте встречаемости занимает C. He-albicans кандидозы НАК относят к осложнённому грибковому поражению гениталий, потому что заболевание протекает с частыми рецидивами после неоднократного лечения азольными антимикотиками, с жалобами на зуд при незначительных выделениях из половых путей; при обнаружении сопутствующих инфекций, передаваемых половым путём; при отсутствии псевдомицелия гриба при микроскопии мазка и выделении его путём микробиологического посева с типированием Candida до вида.

В связи с выраженной тенденцией к распространению кандидоза особую важность приобретает проблема его лечения. Значительные трудности возникают при лечении хронических рецидивирующих форм кандидоза. При назначении терапии следует принимать во внимание рост устойчивости грибов рода Candida к антимикотикам C. Арсенал средств специфической терапии грибковых поражений человека разнообразен и включает препараты, действующие на различных этапах жизнедеятельности и метаболизма грибов.

Некоторые из них позволяют в минимально короткие сроки при минимальном проценте побочных реакций достичь высокого терапевтического эффекта.

В последние годы широкое применение в лечении КВВ нашли препараты системного действия, содержащие в своем составе итраконазол. Цель исследования: изучить эффективность применения препарата Румикоз ОАО Щёлковский витаминный завод, Россия , активным веществом которого является итраконазол, при лечении рецидивирующего ВВК у женщин репродуктивного возраста.

Материал и методы исследования Проведено клинико-лабораторное и инструментальное обследование 48 пациенток в возрасте от 18 до 45 лет с хроническим рецидивирующим ВВК.

Диагноз базировался на оценке данных анамнеза, субъективных и объективных клинических признаках, результатах лабораторного обследования, проводимого до лечения и через дней и 1 месяц после окончания лечения. Основные методы диагностики — микроскопия мазков вагинального отделяемого в комплексе с культуральным исследованием. Микроскопия выполнялась в нативных и окрашенных по Граму препаратах.

Выделенные штаммы грибов Candida определяли на основании результатов посева на различные питательные среды среда Сабуро, кровяной агар, ЖСА, среда Эндо. Исследуемый материал в различных разведениях засевали на питательные среды. Критерии оценки клинической и микробиологической эффективности: 1. Полное клиническое выздоровление и микологическая санация: отсутствие субъективных клинических симптомов, отсутствие воспалительных изменений слизистой влагалища и отрицательный результат микроскопического и культурального исследования вагинального отделяемого после завершения курса лечения.

Основными клиническими симптомами рецидивирующего вагинального кандидоза являлись изнуряющий зуд и дискомфортные ощущения на фоне умеренных выделений из половых путей, редко творожистого характера. При объективном осмотре обращала на себя внимание слабая гиперемия и инфильтрация слизистых оболочек, скудные беловатые пленки в виде вкраплений и островков, сухость слизистой малых и больших половых губ, слизистые оболочки их выглядели атрофичными.

У двух пациенток с длительным анамнезом более 5 лет отмечался кандидоз паховых складок и промежности. Наряду с этим у всех обследованных женщин определялась сопутствующая условно-патогенная или патогенная бактериальная микрофлора табл. Условно-патогенные представители кишечной группы Е. Таким образом, у женщин с рецидивирующими формами кандидоза выделенная бактериальная флора отличалась достаточным разнообразием, что требовало проведения дополнительного лечения.

В последние годы широкое применение в лечении ВВК нашел препарат Румикоз итраконазол , относящийся к новому классу триазольных соединений. Он угнетает биосинтез стеролов мембраны грибов, связывает группу зависимого от цитохрома Р фермента ланостеролдеметилазы грибковой клетки, нарушает синтез эргостерина, в результате чего ингибируется рост грибов. Итраконазол активен в отношении всех видов Candidа. Схема лечения хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита состояла в пероральном назначении препарата Румикоз мг по 2 капсулы однократно в день в течение 3 дней.

Учитывая, что при рецидивирующем кандидозе у большинства больных рецидив возникает за несколько дней до менструации, противорецидивная терапия заключалась в дополнительном приёме препарата за 3 дня до менструации в течение трёх последующих менструальных циклов табл.

Улучшение состояния большинство пациенток отметили уже на день от начала лечения: уменьшилось количество выделений, а также зуд, жжение в области гениталий. Анализ результатов клинико-микробиологического обследования, проведенного через дней после завершения лечения у больных с хроническим ВВК, позволил диагностировать клиническое выздоровление и элиминацию С. Побочных явлений не наблюдалось. Показано, что после проведённого лечения количественные показатели бактериальной микрофлоры достоверно снижались, что сопровождалось возрастанием во влагалище количества лактобактерий, при этом клинические проявления кандидоза, как правило, отсутствовали или были минимальными.

Литература 1. Байрамова Г. Mardh P. Kukner S. Sharma J. Sobel J. Ткаченко Л. Практические аспекты лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза Номер журнала: октябрь Категория : Статьи , Статьи1. Новости медицины. Ключевые слова кардиология онкология diabetes mellitus диагностика бемипарин случай из практики neurology rehabilitation педиатрия бронхиальная астма diagnostics ишемический инсульт реабилитация ревматология prevention хирургия профилактика endocrinology internal medicine cardiology treatment children probiotics артериальная гипертензия bemiparin пробиотики pregnancy arterial hypertension беременность острый коронарный синдром сахарный диабет oncology gynecology surgery железодефицитная анемия инсульт гинекология pediatrics неврология hypertension дети хроническая сердечная недостаточность rheumatology эндокринология терапия.

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Пестрикова, Н. Безрукова, Е. Юрасова Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Дальневосточного государственного медицинского университета. Цель: оценка эффективности системного и локального применения препаратов антимикотического действия. В работе принимали участие 42 пациентки в возрасте от 25 до 40 лет с рецидивирующим вагинальным кандидозом.

Как избавиться от молочницы навсегда?

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Наиболее часто в клинической практике встречается кандидоз, вызываемый дрожжеподобным грибком Candida albicans. Развитию кандидоза способствуют как местные, так и системные факторы. Например, при кандидозе кожи большое значение имеет наличие мацерации, опрелости, паронихий. Наиболее часто кандидоз встречается у больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, гемобластозами, а также при длительном и неконтролируемом приеме антибиотиков и кортикостероидных гормонов.

Схема лечения молочницы у женщин

С молочницей сталкивается большинство современных женщин. Чему можно верить, а чему нельзя, и что делать, если у вас кандидоз. Ответы на самые популярные вопросы в нашей статье. А что там правда, что вымысел — мы не всегда способны отличить. Сеченова, и решила расспросить ее. Все-таки мы были не в кабинете, и можно было спрашивать что угодно. Я собрала наиболее частые вопросы. Смотрите, надеюсь, вам это может быть полезно. Две главные проблемы можно обозначить сегодня в лечении молочницы. Вторая проблема — обилие медикаментозных средств, в выборе среди которых теряется даже врач.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной.

Как правильно лечить молочницу

Ткаченко, Н. Углова, Н. Свиридова Волгоградский Государственный Медицинский Университет В настоящее время, несмотря на большой арсенал антимикотических препаратов, проблема лечения вульвовагинального кандидоза ВВК не теряет своей актуальности. Учитывая высокую частоту заболевания, зачастую его хроническое и рецидивирующее течение, необходим обоснованный подход к лечению ВВК.

Молочница кандидоз возникает в результате активного размножения грибов Candida — представителей условно-патогенной микрофлоры человека.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: СОВРЕМЕННОЕ 2020 ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНИЦЫ у ЖЕНЩИН. Флуконазол. (Гинеколог онлайн).

Комментариев: 1

  1. Nataly:

    zhete, лимон можно,если Вы его переносите без изжоги.Тут нет противоречия.