Аппендицит при беременности 3 триместр

Аппендицит при беременности: Что делать depositphotos. Многие беременные связывают боли в брюшной полости со своим положением, что зачастую оказывается верным. Но именно беременность может спровоцировать приступ аппендицита.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диагностика и лечебная тактика при остром аппендиците у беременных c большими сроками гестации

Острый аппендицит — наиболее распространенное хирургическое заболевание у беременных. В первой половине беременности, преобладает катаральная простая форма аппендицита. Деструктивные формы флегмонозный, гангренозный, перфоративный аппендицит чаще наблюдаются в III триместре беременности и после родов.

Клиническая картина острого аппендицита зависит от срока беременности и выраженности патологического процесса в червеобразном отростке. Особенно трудны его диагностика и лечение во втором и третьем триместре. Трудности диагностики связаны с тем, что увеличенная матка смещает внутренние органы с их типичных мест, особенно это касается такой подвижной части кишечника, как червеобразный отросток. Аппендикс может отодвигаться и вверх, к печени, и вниз — к органам малого таза.

Кроме того, тошнота, рвота и некоторые другие симптомы аппендицита могут наблюдаться и при нормальной беременности. Диагностика аппендицита вызывает затруднения и вне беременности, поэтому для диагностики его у беременной требуется высококвалифицированный хирург и дополнительные методы в виде ультразвукового исследования и лапароскопии.

Часты ситуации, при которых больную аппендицитом лечат амбулаторно совсем от других заболеваний, забывая о возможности острой хирургической ситуации. Развитию аппендицита при беременности способствует смещение слепой кишки с червеобразным отростком в результате роста матки, что приводит к его перегибу и растяжению, ухудшению кровоснабжения, нарушению опорожнения. Этому способствует и склонность к запорам, следствием чего становятся застой кишечного содержимого и повышение вирулентности кишечной микрофлоры.

Наиболее распространенными признаками у беременных при остром аппендиците являются — острая боль в животе, которая приобретает постоянный ноющий характер и перемещается в место локализации отростка правый боковой отдел живота, правое подреберье , тошнота, рвота, повышение температуры тела и изменения в общем анализе крови — лейкоцитоз.

Проявления заболевания в I триместре не отличаются от таковых у небеременных, но, диагностика может быть затруднена. Симптомы острого аппендицита — тошнота, рвота, боли внизу живота могут быть признаками раннего токсикоза и угрозы выкидыша. С большей вероятностью на аппендицит указывают повышение температуры тела, обложенный белым налетом язык, локальная болезненность при пальпации в правой подвздошной области.

Менее выражена клиническая картина острого аппендицита во II и III триместрах в связи с атипичным расположением червеобразного отростка. После 20 нед беременности слепая кишка с червеобразным отростком смещается вверх и кзади растущей маткой, а в конце беременности аппендикс может быть ближе к правой почке и желчному пузырю.

Со второй половины беременности болевые ощущения менее выражены, отсутствует напряжение прямых мышц живота в ответ на пальпацию, слабо выражены симптомы раздражения брюшины, что связано с растяжением передней брюшной стенки у беременной; может отсутствовать выраженный лейкоцитоз. Установлению правильного диагноза способствует выявление у беременной положительных симптомов Образцова болезненное напряжение мышц правой подвздошной области при опускании поднятой правой ноги , Ситковского и Бартомье-Михельсона при положении на левом боку пальпация правой подвздошной области сопровождается выраженной болезненностью.

При появлении одного или нескольких симптомов беременная женщина должна обратиться к акушеру гинекологу, а акушер-гинеколог привлекает к подтверждению диагноза аппедицит — хирурга. При постановке диагноза аппедицит правильной тактикой является ранняя аппендэктомия. Она позволяет избежать осложнений и спасает как жизнь матери, так и ребёнка. Острый аппендицит может быть причиной осложнений беременности — самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов.

Как неосложненный, так и осложненный аппендицит не является показанием к прерыванию беременности независимо от срока. Время работы. Главная Медиацентр Статьи Аппендицит во время беременности. Аппендицит во время беременности. Детский транспорт. Как избежать травм ребенка? Беременность — это красиво и модно. Все Проекты.

Беременность и острый аппендицит

В обзорной статье содержатся современные сведения о диагностике и лечении острого аппендицита у беременных. Подчеркнуты большие трудности дифференциального диагноза этого заболевания, которые возрастают с увеличением срока гестации. Указано значение ультразвуковой трансабдоминальная сонография с использованием дозированной компрессии, трансвагинальное сканирование, допплерометрия и лапароскопической диагностики острого аппендицита во время беременности. Отмечены немногочисленные публикации о безопасности лапароскопической аппендэктомии, об особенностях лапаротомического доступа у беременных с острым аппендицитом.

Аппендицит во время беременности

Беременность как нормальное физиологическое явление нередко осложняется развитием патологических ситуаций, которые не связаны с самой беременностью. Гормональная перестройка женского организма в период беременности, несомненно, оказывает влияние на течение многих патологических процессов с одной стороны и настойчиво диктует необходимость внесения коррекций в плане диагностики и лечения этих нестандартно возникших острых патологических ситуаций. Ярким примером такой нестандартной ситуации является осложнение нормально развивающейся беременности развитием острой хирургической патологии со стороны органов брюшной полости. По данным ряда авторов та или иная операция на органах брюшной полости во время беременности требуется одной из женщин [4]. Самой частой хирургической патологией, встречающейся у беременных, является острый аппендицит. Наиболее сложными являются вопросы диагностики и выбор оптимальной лечебной тактики при больших сроках беременности. Диагностические сложности в поздние сроки гестации большинства авторов связывают с атипичностью клинической картины обусловленной возможным изменением топографии слепой кишки и червеобразного отростка [2,3].

Аппендицит при беременности: Что делать

Острый аппендицит — наиболее распространенное хирургическое заболевание у беременных. В первой половине беременности, преобладает катаральная простая форма аппендицита. Деструктивные формы флегмонозный, гангренозный, перфоративный аппендицит чаще наблюдаются в III триместре беременности и после родов. Клиническая картина острого аппендицита зависит от срока беременности и выраженности патологического процесса в червеобразном отростке. Особенно трудны его диагностика и лечение во втором и третьем триместре. Трудности диагностики связаны с тем, что увеличенная матка смещает внутренние органы с их типичных мест, особенно это касается такой подвижной части кишечника, как червеобразный отросток. Аппендикс может отодвигаться и вверх, к печени, и вниз — к органам малого таза. Кроме того, тошнота, рвота и некоторые другие симптомы аппендицита могут наблюдаться и при нормальной беременности.

Оригинальные статьи , Практическая медицина 06 11 Акушерство.

Купить онлайн

Самым частым хирургическим заболеванием во время беременности является острый аппендицит. На этот факт указывают многие крупные исследования [1—4]. Среди хирургов бытует мнение, что наличие беременности увеличивает риск развития острого аппендицита. Это мнение основано на спекулятивных рассуждениях о смещении слепой кишки и червеобразного отростка увеличивающейся маткой, нарушении пассажа кишечного содержимого, гормональных изменениях беременной женщины.

Клиническая офтальмология.

Пальпацию живота выполнять также значительно труднее вследствие увеличения матки. Тошноты, рвоты нет. Кожа физиологической окраски, язык влажный, имеется белый налет. Симптом Щеткина—Блюмберга, аппендикулярные симптомы отрицательны. Симптом сотрясения слабо положителен справа. Перистальтика выслушивается.

Комментариев: 4

  1. dollaroza:

    Лили, а представьте себе, сколько Воды мы выделяем за сутки! Воды, понимаете? Писаем, выдыхаем, потеем, высыхает на глазном яблоке, на слизистой в носу и т.д. Одной мочи полтора литра за сутки! И это взять только из еды, овощей и фруктов? Да я выпиваю эти полтора литра влегкую и вывожу водорастворимые яды. Просто мы отвыкли пить простую воду!

  2. galak153.v:

    здорово! и еще вода

  3. Васса:

    Sardar, это точно!

  4. podruchka:

    Виктор