Что нужно пить при анемии

Диагностика анемии основывается главным образом на данных лабораторных исследований, в первую очередь на результатах клинического исследования крови с определением концентрации гемоглобина. По статистике ВОЗ, в мире около 2 млрд человек страдают в той или иной форме дефицитом железа, большинство из них женщины и дети. Недостаточное поступление железа с пищей, в основном за счет нехватки мясных продуктов например, при голодании, вегетарианстве , не позволяет восполнить его потери, возникающие вследствие разрушения эритроцитов. Развивается у пациентов с энтеритами различного генеза, синдромом мальабсорбции, послеоперационными состояниями резекция желудка с выключением двенадцатиперстной кишки, резекция тонкой кишки , а также связано с приемом лекарственных препаратов, угнетающих всасывание железа.

Железодефицитная анемия: симптомы, причины и лечение

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Приведены рекомендации по применению лекарственных препаратов железа при железодефицитной анемии в различных клинических ситуациях. Рассматриваются причины неэффективности терапии препаратами железа, а также особенности путей введения.

The paper gives recommendations for the use of iron drugs in iron deficiency anemia in different clinical situations. It considers the causes of ineffective therapy with iron preparations and the specific ways of their administration. Дворецкий — ММА им.

Сеченова L. Dvoretsky — I. Sechenov Moscow Medical Academy. Ж елезодефицитная анемия ЖДА - клинико-гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина в результате дефицита железа, развивающегося на фоне различных патологических физиологических процессов, и проявляющийся признаками анемии и сидеропении. При выявлении причины развития ЖДА основное лечение должно быть направлено на ее устранение оперативное лечение опухоли желудка, кишечника, лечение энтерита, коррекция алиментарной недостаточности и др.

В целом ряде случаев радикальное устранение причины ЖДА не представляется возможным, например, при продолжающихся меноррагиях, наследственных геморрагических диатезах, проявляющихся носовыми кровотечениями, у беременных и при некоторых других ситуациях.

В таких случаях основное значение приобретает патогенетическая терапия железосодержащими лекарственными препаратами. Лекарственные препараты железа ПЖ являются средством выбора для коррекции дефицита железа и уровня гемоглобина у больных ЖДА. ПЖ следует предпочитать пищевым продуктам, содержащим железо. Таблица 1. Основные лекарственные препараты железа для приема внутрь. В настоящее время в распоряжении врача имеется большой арсенал лекарственных ПЖ, характеризующихся различным составом и свойствами, количеством содержащегося в них железа, наличием дополнительных компонентов, влияющих на фармакокинетику препарата, лекарственной формой.

В клинической практике лекарственные ПЖ применяются внутрь или парентерально. Путь введения препарата у больных ЖДА определяется конкретной клинической ситуацией.

В большинстве случаев для коррекции дефицита железа при отсутствии специальных показаний ПЖ следует назначать внутрь.

На российском фармацевтическом рынке имеется широкий выбор ПЖ для приема внутрь. Они различаются количеством содержащихся в них солей железа, в том числе двухвалентного железа, наличием дополнительных компонентов аскорбиновая и янтарная кислоты, витамины, фруктоза и др.

В табл. При выборе конкретного препарата и оптимального режима дозирования необходимо иметь в виду, что адекватный прирост показателей гемоглобина при наличии ЖДА может быть обеспечен поступлением в организм от 30 до мг двухвалентного железа. Применение более высоких доз не имеет смысла, поскольку всасывание железа при этом не увеличивается.

Таким образом, минимальная эффективная доза составляет мг, а максимальная - мг двухвалентного железа в сутки. Индивидуальные колебания в количестве необходимого железа обусловлены степенью дефицита железа в организме, истощения запасов, скоростью эритропоэза, всасываемостью, переносимостью и некоторыми другими факторами.

С учетом этого при выборе лекарственного ПЖ следует ориентироваться не только на содержание в нем общего количества, но главным образом на количество двухвалентного железа, которое только и всасывается в кишечнике. Так, например, при назначении препарата с низким содержанием двухвалентного железа ферроплекс количество принимаемых таблеток должно быть не менее 8 - 10 в сутки, в то время как препараты с высоким содержанием двухвалентного железа ферроградумент, сорбифер дурулес и др.

С помощью современной технологии в настоящее время выпускаются ПЖ с замедленным высвобождением из них железа благодаря наличию инертных субстанций, из которых через мелкие поры постепенно поступает железо. К таким препаратам относятся ферроградумент, сорбифер-дурулес, фенюльс. Это обеспечивает пролонгированный эффект всасывания и снижает частоту нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Входящие в состав многих лекарственных форм ПЖ аскорбиновая кислота, цистеин, фруктоза усиливают всасывание железа.

Необходимо учитывать, что всасывание железа может уменьшаться под влиянием некоторых содержащихся в пище веществ фосфорная кислота, соли, кальций, фитин, танин , а также при одновременном применении ряда медикаментов тетрациклины, альмагель, соли магния. Для лучшей переносимости ПЖ следует принимать во время еды. В то же время всасывание железа лучше при приеме лекарственных препаратов перед едой.

В случаях назначения ПЖ в достаточной дозе на 7 й день от начала лечения наблюдается повышение количества ретикулоцитов. Нормализация уровня гемоглобина отмечается в большинстве случаев через 3 - 4 нед от начала лечения. В ряде случаев сроки нормализации показателей гемоглобина затягиваются до 6 - 8 нед.

Иногда наблюдается резкое скачкообразное повышение гемоглобина. Эти индивидуальные колебания нормализации гемоглобина могут быть обусловлены выраженностью ЖДА, степенью истощения запасов железа, а также не полностью устраненной причины хронические кровопотери и др. Среди побочных проявлений на фоне применения ПЖ внутрь наиболее часто возникают тошнота, анорексия, металлический вкус во рту, запоры, реже - поносы.

Развитие запоров обусловлено, по всей вероятности, связыванием в кишечнике сероводорода, являющегося одним из стимулов кишечной перистальтики. В большинстве случаев современные ПЖ вызывают незначительные побочные явления, требующие их отмены и перехода на парентеральный путь введения. Диспептические расстройства могут уменьшаться при приеме препаратов после еды или уменьшении дозы. В отличие от ПЖ для приема внутрь в инъекционных препаратах железо всегда находится в трехвалентной форме.

При расчете необходимого количества ампул феррум ЛЕК для внутривенного введения можно также пользоваться приведенной формулой. В последующем препарат вводят 2 раза в неделю до достижения необходимой рассчитанной общей дозы. На фоне парентерального лечения ПЖ, особенно при внутривенном применении, нередко возникают аллергические реакции в виде крапивницы, лихорадки, анафилактического шока.

Кроме того, при внутримышечном введении ПЖ может возникать потемнение кожи в местах инъекций, инфильтраты, абсцессы. При внутривенном введении возможно развитие флебитов.

Если ПЖ для парентерального введения назначают больным гипохромной анемией, не связанной с дефицитом железа, имеется повышенный риск возникновения тяжелых нарушений из-за "перегрузки" железом различных органов и тканей печень, поджелудочная железа и др. В то же время при ошибочном назначении ПЖ внутрь никогда не наблюдается возникновение гемосидероза.

Лечение больных ЖДА имеет свои особенности в зависимости от конкретной клинической ситуации с учетом многих факторов, в том числе характера основного заболевания и сопутствующей патологии, возраста больных дети, старики , выраженности анемического синдрома, дефицита железа, переносимости ПЖ и др. Далее приводятся наиболее часто встречающиеся в клинической практике ситуации и некоторые особенности лечения больных ЖДА.

ЖДА у новорожденных и детей. Основной причиной ЖДА у новорожденных считается наличие ЖДА или скрытого дефицита железа у матери во время беременности. У детей раннего возраста наиболее частой причиной ЖДА является алиментарный фактор, в частности вскармливание исключительно молоком, поскольку содержащееся в женском молоке железо всасывается в незначительных количествах. Среди ПЖ, которые показаны новорожденным и детям наряду с соответствующей коррекцией питания витамины, минеральные соли, животный белок , следует назначать препараты для приема внутрь, содержащие малые и средние дозы двухвалентного железа ферроплекс, фенюльс.

Предпочтительнее назначение ПЖ в каплях или в виде сиропа актиферрин, мальтофер. У детей раннего возраста удобно применение ПЖ в виде жевательных таблеток мальтоферфол. ЖДА у девушек-подростков является чаще всего следствием недостаточных запасов железа в результате дефицита железа у матери во время беременности.

При этом имеющийся у них относительный дефицит железа в период интенсивного роста и с появлением менструальных кровопотерь может приводить к развитию клинико-гематологических признаков ЖДА. Таким больным показана терапия ПЖ для приема внутрь.

Целесообразно использование препаратов, содержащих различные витамины фенюльс, иррадиан и др. После восстановления показателей гемоглобина до нормальных значений следует рекомендовать повторные курсы лечения, особенно если устанавливаются обильные месячные или имеются другие незначительные кровопотери носовые, десневые.

ЖДА у беременных является самым частым патогенетическим вариантом анемий, возникающих во время беременности. Целесообразно назначать препараты, содержащие аскорбиновую кислоту ферроплекс, сорбифер дурулес, актиферин и др. Содержание аскорбиновой кислоты должно превышать в 2 - 5 раз количество железа в препарате.

С учетом этого оптимальными препаратами могут быть ферроплекс и сорбифер дурулес. Суточные дозы двухвалентного железа у беременных с нетяжелыми формами ЖДА могут не превышать 50 мг, так как при более высоких дозах вероятно возникновение различных диспептических расстройств, к которым и без того склонны беременные. Комбинации ПЖ с витамином В 12 и фолиевой кислотой, а также ПЖ, содержащих фолиевую кислоту фефол, ирровит, мальтоферфол , не оправданы, так как фолиеводефицитная анемия у беременных возникает редко и имеет специфические клинико-лабораторные признаки.

Парентеральный путь введения ПЖ у большинства беременных без специальных показаний следует считать нецелесообразным. Это имеет принципиально важное значение не только для коррекции анемии у беременной, но главным образом для профилактики дефицита железа у плода. ЖДА у женщин, страдающих меноррагиями. Независимо от причины меноррагий миома, эндометриоз, дисфункция яичников, тромбоцитопатии и др.

Доза, режим дозирования и конкретный ПЖ подбираются индивидуально с учетом содержания железа в препарате, его переносимости и т. При выраженной анемии с клиническими признаками гипосидероза целесообразно назначение препаратов с высоким содержанием двухвалентного железа, что позволяет, с одной стороны, осуществлять адекватную компенсацию дефицита железа, а с другой - облегчает и делает более удобным прием ПЖ 1 - 2 раза в сутки.

После нормализации уровня гемоглобина необходимо проводить поддерживающую терапию ПЖ в течение 5 - 7 дней после окончания менструации. При удовлетворительном состоянии и стабильных показателях гемоглобина возможны перерывы в лечении, которые, однако, не должны быть длительными, так как продолжающиеся у женщин меноррагии быстро истощают запасы железа с риском рецидива ЖДА.

Таблица 2. ПЖ для парентерального введения. Содержимое 1 ампулы, мл. ЖДА у больных с нарушением всасывания энтериты, резекция тонкого кишечника, синдром "слепой петли" требует назначения ПЖ для парентерального введения наряду с лечением основного заболевания. Курсовая доза препарата может быть рассчитана по предлагаемым формам с учетом содержания гемоглобина, массы тела больного. Не следует применять более мг железа в сутки содержание 1 ампулы препарата , дающего полное насыщение трансферрина.

Следует помнить о возможности развития побочных явлений при парентеральном введении ПЖ флебиты, инфильтраты, потемнение кожи в местах инъекций, аллергические реакции. ЖДА у лиц пожилого и старческого возраста может иметь полиэтиологический характер. Так, например, причинами развития ЖДА у данного возрастного контингента могут быть хронические кровопотери на фоне опухолевого процесса в желудке, толстом кишечнике трудно выявляемая локализация опухоли у стариков , нарушение всасывания, алиментарная недостаточность железа и белка.

Возможны случаи сочетания ЖДА и В 12 -дефицитной анемии. Кроме того, признаки ЖДА могут появляться у больных В 12 -дефицитной анемией наиболее частый анемический синдром в позднем возрасте на фоне лечения витамином В Возникающая при этом активация нормобластического кроветворения требует повышенного расхода железа, запасы которого у стариков по различным причинам могут быть ограничены.

Если по объективным причинам не представляется возможным верифицировать ЖДА у стариков тяжесть состояния, декомпенсация сопутствующей патологии, отказ от обследования и т. Ориентиром для правильности выбранной тактики и дальнейшего продолжения лечения ПЖ может быть повышение количества ретикулоцитов по сравнению с исходным через 7 - 10 дней после начала лечения.

Наряду с ПЖ больным с сопутствующей ИБС рекомендуется назначение антиоксидантов аскорбиновая кислота, токоферол. В случаях неэффективности лечения ПЖ в течение 3 - 4 нед или продолжающегося снижения уровня гемоглобина следует в первую очередь исключить скрытую кровопотерю, чаще всего из желудочно-кишечного тракта, а при наличии соответствующей симптоматики лихорадка, интоксикация у больных с анемией - активный инфекционно-воспалительный процесс туберкулез, нагноительные заболевания.

Железодефицитные анемии.

Лекарства от анемии

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Приведены рекомендации по применению лекарственных препаратов железа при железодефицитной анемии в различных клинических ситуациях. Рассматриваются причины неэффективности терапии препаратами железа, а также особенности путей введения. The paper gives recommendations for the use of iron drugs in iron deficiency anemia in different clinical situations. It considers the causes of ineffective therapy with iron preparations and the specific ways of their administration.

Как избавиться от анемии за несколько дней

Железо — один из основных и очень важных микроэлементов, который необходим нашему организму. В случае его недостатка может возникнуть анемия. Как ее лечить, если она наблюдается у взрослого, и как, в случае, если заболел ребенок? Первым делом, изменить режим питания, считает доктор Евгений Комаровский в своей книге "Справочник здравомыслящих родителей". Основная часть железа, имеющегося в организме человека, находится в гемоглобине, каждая молекула которого содержит 4 атома железа. Неудивительно в этой связи, что главным показанием к назначению препаратов железа является профилактика и лечение железодефицитной анемии.

Железодефицитная анемия

Анемия — это патологическое нарушение строения клеток крови, при котором концентрация гемоглобина снижена. Одновременно снижается число эритроцитов. Анемия характеризуется как вторичное заболевание и является симптомом других недугов. Разберем детально, что такое анемия, каковы причины ее появления и симптомы, как можно вылечить анемию. У заболевания есть второе название — малокровие. Это клинико-гематологический синдром, который возникает при недостатке железа в организме. Само по себе малокровие не развивается, но сопровождает очень много заболеваний, начиная от вирусных и инфекционных болезней, заканчивая онкологическими опухолями. Поэтому при возникновении симптомов, указывающих на наличие малокровия, стоит сразу обращаться к врачу. При обследовании врач сможет понять причины патологии, определить состояние крови и назначить лечение.

Анемия, малокровие, низкий гемоглобин

Профилактика и лечение железодефицитной анемии

Хроническая нехватка железа в организме возникает из-за дефицита железа и характеризуется нарушением синтеза гемоглобина, который содержится в эритроцитах. Первые запасы железа организм человека получает от матери через плаценту, после рождения железо восполняется через прием пищи или железосодержащих препаратов. Выводит железо из организма мочевыделительная и пищеварительная системы, потовые железы и во время менструаций у женщин. В сутки выводится около 2 граммов железа, поэтому, чтобы не допустить истощения запасов, его необходимо постоянно восполнять. По данным ВОЗ, каждая 3-я женщина и каждый 6-й мужчина в мире страдают железодефицитной анемией.

Сеть аптек 36,6 — это более аптек в Москве и Санкт-Петербурге, Московской и Ленинградской областях, в которых представлен широкий ассортимент лекарственных препаратов.

Jump to navigation. В мире примерно каждая третья небеременная женщина репродуктивного возраста является анемичной, то есть имеет меньшее число красных кровяных клеток или более низкую концентрацию гемоглобина красного вещества, которое связывается с кислородом и переносит его по организму в каждой красной кровяной клетке по сравнению с нормой. Несмотря на существование ряда причин развития анемии, весьма часто она обусловлена длительным дефицитом железа. Стандартной практикой профилактики или лечения анемии у женщин является ежедневное дополнительно введение препаратов железа иногда — в комбинации с фолиевой кислотой и другими витаминами и минералами на протяжении трех месяцев. Однако, такой режим приема часто связывают с развитием таких побочных эффектов как тошнота или запоры. Интермиттирующее введение то есть, прием препаратов один, два или три раза в неделю в непоследовательные дни было предложено в качестве эффективной и безопасной альтернативы ежедневному приему. Женщины с анемией могут иметь более низкую физическую работоспособность и более высокую предрасположенность к инфекционным заболеваниям. Большая часть женщин в мире страдает анемией на момент наступления беременности, что подвергает их повышенному риску рождения детей с низкой массой тела и развития других осложнений при родах.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Анемия: симптомы, причины - Доктор Мясников

Комментариев: 5

  1. profarpulatov:

    Мне понравилось, по-моему много верного.

  2. olesiasaf:

    Алина, А ГДЕ ВЫ НАХОДИТЕСЬ ?

  3. zalina07.07:

    Интересуют солевые повязки, очень болят суставы. С уважением, к Вам

  4. yemeleee:

    siants, а в себе любовь видите? Это важнее.

  5. valeriy77753:

    антибиотики присутствуют и в мясных продуктах