Диагностика мочевого пузыря у мужчин

LISOD — онкологическая больница с полным циклом помощи: профилактики, диагностики, лечения и реабилитации с использованием международных стандартов на основе доказательной медицины. В LISOD используется необходимое современное высокотехнологичное оборудование для диагностики и лечения онкологических заболеваний.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря обычно представлен переходно-клеточной уротелиальной карциномой. Диагностика осуществляется при цистоскопии и биопсии опухоли. Лечение заключается в фульгурации, трансуретральной резекции, внутрипузырных инстилляциях, радикальном хирургическом лечении, химиотерапии, дистанционной лучевой терапии или комбинации этих методов.

В США каждый год возникает примерно 79 новых случаев рака мочевого пузыря и около 16 случаев смерти по этой причине по данным за год 1. Рак мочевого пузыря занимает 4-е место по частоте встречаемости у мужчин и реже встречается у женщин; соотношение частоты мужчины : женщины составляет около Рак мочевого пузыря чаще встречается у европеоидов, чем у афроамериканцев; его частота повышается с возрастом.

Хроническое раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря например, при шистосомозе, длительной катетеризации или камнях мочевого пузыря. Воздействие углеводородов, метаболитов триптофана или промышленных химикатов, особенно ароматических аминов анилиновые красители, таких, как нафтиламин, используемый в красильном проиводстве и химикатов, применямых в резиновой, электрокабельной, лакокрасочной промышленности.

Большинство опухолей являются папиллярными, имеют тенденцию к поверхностной локализации, высокой степени дифференцировки и экзофитному росту; плоские опухоли являются более коварными, склонными к более ранней инвазии и метастазированию. Плоскоклеточный рак встречается реже, обычно у пациентов с паразитарной инвазией мочевого пузыря или хроническим раздражением слизистой. Аденокарцинома, которая может быть первичной опухолью или в более редких случаях - метастазом рака кишечника.

Необходимо исключать метастатический процесс. Рак мочевого пузыря обычно метастазирует в лимфатические узлы, легкие, печень и кости. Экспрессия мутаций опухолевого гена p53 может быть связана как с прогрессированием опухоли, так и с резистентностью к химиотерапии.

Carciona in situ в мочевом пузыре является высокозлокачественной, но неинвазивной и обычно множественной, она склонна к рецидивированию.

American Cancer Society: Key statistics for bladder cancer. У большинства пациентов заболевание манифестирует гематурией без видимой причины макро- или микро-. У некоторых больных заболевание начинается с анемии, гематурию обнаруживают в ходе обследования.

Также в дебюте заболевания типичная ирритативная симптоматика при мочеиспускании дизурии, жжение, поллакиурия и пиурия. Боль в области таза встречается при поздних стадиях рака, когда образование в тазу уже можно отчетливо пропальпировать. Рак мочевого пузыря обычно можно заподозрить клинически. Возможно проведение цитологического анализа мочи, при котором выявляются злокачественные клетки.

Цистоскопия и биопсия аномальных областей или резекция опухолей необходимы для диагностики и клинического стадирования. Методы выявления антигенов в моче являются доступными, однако не рекомендуются для рутинной диагностики. Они используются, когда подозревают наличие раковой опухоли, но результаты цитологии отрицательны. Цистоскопия с синим светом после внутрипузырной инстилляции гексиламинолевулината может улучшить вероятность выявление рака мочевого пузыря, а также безрецидивной выживаемости.

Однако, этот метод не приводит к повышению безрецидивной выживаемости. Тем не менее, если биопсия демонстрирует, что опухоль является более инвазивной, чем поверхностная плоская опухоль, в таких случаях показана дополнительная биопсия, включая биопсию мышечной ткани.

Если выявляют мышечную инвазию опухоли стадия Т2 и выше , производят КТ брюшной полости и малого таза и рентгенографию грудной клетки для определения местной распространенности опухоли и исключения метастазов. Пациентам с инвазивными опухолями должны следует проводить бимануальное исследование пальцевое ректальное исследование у мужчин, прямокишечно-влагалищное исследование у женщин во время анестезии при выполнении цистоскопии с биопсией.

Едж, Д. Бирд, С. Комптон S. Edge, D. Byrd, C. Compton и др. New York, Springer, Первичная опухоль. Метастазы в регионарные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы. Поверхностный рак мочевого пузыря стадия Ta или T1 редко приводит к смерти. Карцинома in situ стадия Tis может быть более агрессивной. Обычно прогноз у больных с прогрессирующим или рецидивным инвазивным раком мочевого пузыря плохой. Прогноз у больных с плоскоклеточным раком или аденокарциномой мочевого пузыря также неутешительный, потому что эти типы рака обычно обладают преимущественно инфильтративным ростом и зачастую обнаруживаются на поздних стадиях.

Поверхностные опухоли могут быть полностью удалены путем трансуретральной резекции или коагуляции. Повторные инстилляции химиотерапевтических препаратов, таких как митомицин С, могут уменьшить риск рецидива. При карциноме in situ и других низкодифференцированных поверхностных переходно-клеточных опухолях иммунотерапия например, инстилляции БЦЖ после трансуретральной резекции обычно более эффективна, чем инстилляции химиотерапевтических препаратов.

Инстилляции могут назначаться с интервалом от 1 раза в нед. У больных с местнораспространенными опухолями цистэктомия все чаще выполняется после неоадъювантной химиотерапии. Расширенная лимфаденэктомия во время операции может увеличить выживаемость.

Отведение мочи обычно включает ее перенаправление через тонкокишечный резервуар в уростому на поверхности живота и сбор в наружный мочеприемник. Альтернативные методы, такие как создание ортотопического артифициального мочевого пузыря или отведение мочи с образованием кожной стомы, становятся более распространенными и подходят многим пациентам.

В обоих случаях внутренний резервуар создается из фрагмента тонкой кишки. В случае ортотопического неоцистита, резервуар соединяется с уретрой. Пациенты опорожняют резервуар путем расслабления тазовых мышц и увеличения внутрибрюшного давления таким образом, чтобы моча проходила по уретре наиболее естественным путем. Большинство пациентов удерживают мочу в течение дня, но некоторое недержание может иметь место ночью.

При континентных способах отведения резервуар соединяется с удерживающей стомой на брюшной стенке. Пациенты опорожняют резервуар путем самостоятельной катетеризации через одинаковые промежутки времени в течение дня. Протоколы, которые сочетают в себе химиотерапию и лучевую терапию, позволяют сохранить мочевой пузырь и могут предназначаться для некоторых пожилых пациентов или тех, кто отказывается от радикальных хирургических методов.

Пациентов необходимо повторно обследовать каждые 3—6 мес на предмет прогрессии или рецидивирования заболевания. Метастатические опухоли требуют химиотерапии, обычно на основе цисплатина, которая часто оказывается эффективной, но редко приводит к излечению, за исключением случаев, когда метастазы ограничены лимфатическими узлами.

Комбинированная химиотерапия может продлить жизнь больным с метастатическими опухолями. Для пациентов, у которых применение цисплатина нежелательно, или у которых наблюдается прогресирование после применения схем на основе цисплатина, доступны новые схемы иммунотерапии с использованием ингибиторов PD-1 и PD-L1.

Лечение рецидивного рака зависит от клинической стадии, места рецидивирования и предыдущего лечения. Рецидив после трансуретральной резекции поверхностных опухолей обычно лечат путем повторной резекции или коагуляции. Ранняя цистэктомия рекомендуется при рецидивирующем поверхностном раке мочевого пузыря высокого риска.

Повышение риска развития рака мочевого пузыря связано с курением, приемом фенацетина или циклофосфамида, с хроническим раздражением слизистой оболочки мочевого пузыря или с воздействием некоторых химических веществ. Подозревают наличие рака мочевого пузыря у пациентов с необъясненной гематурией или с другими дизурическими симптомами особенно у мужчин среднего и пожилого возраста.

Диагностика рака мочевого пузыря проводится при помощи цистоскопии с последующей биопсией, при наличии инвазии в мышечную стенку необходимо использовать методы визуализации для определения стадии распространения опухоли.

Удаление поверхностного рака мочевого пузыря при помощи трансуретральной резекции или фульгурации сопровождается последующими повторными инстилляциями лекарственных препаратов в мочевой пузырь. Радикальная цистэктомия с отведением мочи показана в случае, когда опухоль распространяется в мышечный слой. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here.

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Общие справочные материалы. Клинические проявления. Поверхностный рак Инвазивный рак Метастатический или рецидивный рак. Ключевые моменты. Рак органов мочеполовой системы. Проверьте свои знания. Что из перечисленного ниже является самой распространенной причиной гемоспермии? Дополнительное содержание. Рак мочевого пузыря Авторы: J.

Ryan Mark, MD. Цистоскопия с биопсией. Цистоскопия рак мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря КТ-снимок. ТNM-определение стадии рака мочевого пузыря Характеристика. Прорастает поверхностный слой мышечной оболочки внутренняя половина. Макроскопически прорастает в околпузырную клетчатку экстравезикальное образование.

Трансуретральная резекция опухоли и внутрипузырная терапия при поверхностном раке. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Сочетание нефронофтиза и аутосомной доминантной тубулоинтерстициальной болезни почек.

Доброкачественные новообразования почек и мочевого пузыря

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Наверняка вы задаётесь вопросом: что же теперь делать? Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути.

Рак мочевого пузыря (РМП)

Мочевой пузырь — полый орган, выполняющий роль резервуара для мочи, которая попадает туда из почек по мочеточникам через мочеточниковые устья и выводится наружу через мочеиспускательный канал. Мочевой пузырь находится в полости малого таза, позади лобка. Стенка мочевого пузыря состоит из мышечных волокон, которые изнутри покрыты слизистой оболочкой. Мочевой пузырь кровоснабжается пузырными артериями. Отток крови от мочевого пузыря осуществляется по венозному сплетению мочевого пузыря и пузырным венам. Лимфа от мочевого пузыря оттекает в лимфатические узлы таза. Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы, которая борется с инфекцией и болезнями, и служат своеобразными фильтрами, в которых оседают чужеродные агенты.

Опухоли мочевого пузыря

Лечение бесплодия, ЭКО Бесплодие — отсутствие желанной беременности при регулярных попытках зачатия в течение 1 года. Роды Полный спектр услуг для женщин, которые планируют, скоро станут или совсем недавно стали счастливыми мамами. Согласно мировой статистике, частота этого заболевания увеличивается. Метастазирование рака мочевого пузыря чаще всего происходит в регионарные лимфоузлы, отдаленные метастазы наблюдаются редко. Симптоматика опухоли мочевого пузыря складывается преимущественно из гематурии наличие крови в моче и дизурии расстройств мочеиспускания. Опухоль мочевого пузыря у мужчин, равно как и опухоль мочевого пузыря у женщин также может проявляться следующим образом:. Выбор тактики лечения и объема оперативного вмешательства зависит от степени распространения опухолевого процесса. В случае своевременного обращения пациента и местнораспространенного процесса хирургическое вмешательство может ограничиться проведением эндоскопической операции — трансуретральной резекцией ТУР мочевого пузыря — удалением новообразования через мочеиспускательный канал. При таком заболевании, как опухоль мочевого пузыря, операция является необходимой лечебной мерой.

Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Два упражнения и вы забудете про проблемы с мочевым пузырем.

Получить консультацию. Узнать цену. Мочевой пузырь представляет собой полый орган, расположенный в полости малого таза, являющийся частью мочевыводящих путей. Моча, содержащая конечные продукты обмена веществ, вырабатывается почками и через мочеточник попадает в мочевой пузырь. В мочевом пузыре моча накапливается, а затем при мочеиспускании выводится наружу через уретру мочеиспускательный канал.

Рак мочевого пузыря - это злокачественная опухоль, исходящая из элементов внутренней стенки мочевого пузыря.

В структуре онкологических заболеваний населения России рак мочевого пузыря занимает 8-е место среди мужчин и е среди женщин. Отмечается сохранение тенденции к постоянному увеличению числа заболевших. Заболеваемость раком мочевого пузыря в настоящее время составляет 11,9 у мужчин, и 1,7 на тыс. Причина рака мочевого пузыря неизвестна. Наиболее часто рак мочевого пузыря поражает мужчин в возрасте 60 лет. Ряд авторов отмечает корреляцию между вероятностью заболевания и наличием воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, сопровождающихся признаками нарушения оттока мочи из мочевого пузыря. Остается спорным вопрос о специфической роли папилломовируса человека в развитии рака мочевого пузыря. Доказано значительное увеличение риска появления рака мочевого пузыря у лиц, длительное время контактирующих с вторичными ароматическими аминами.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Мочевые инфекции. Лечить обязательно! 01.10.2018

Комментариев: 4

  1. Вика:

    lepita, и в 60-е нам в дет.саду давали в обязательном порядке. На всю жизнь запомнила этот ужасный вкус. Думаю, наше поколение намного здоровее нынешнего.

  2. milaya-bygi:

    Спасибо, Андрей!

  3. zinaida-ved:

    Уж да

  4. gerass6838:

    lyazzatr, вообще не надо)))))))))))