Гипоксическая энцефалопатия у взрослых

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В периферической гипоксии принимает участие патология дыхательных путей или альвеолярного кровотока, в центральной гипоксии основой является нарушение функции дыхательного центра. Гипоксия приводит к нарушению окислительных процессов, развитию ацидоза, снижению энергетического баланса клетки, избытку нейромедиаторов, нарушению метаболизма глии и нейронов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Энцефалопатия

Среди различных ятрогенных мононевритов и невропатий от применения лучевой энергии, фиксирующих повязок или в результате неправильного положения…. Вопросам взаимосвязи ЛОР-заболеваний с различными болезнями нервной системы уделялось большое внимание отечественными и зарубежными учеными…. Все многообразие…. Под болью в пояснично-крестцовой области подразумевается боль в нижней части спины, далее — БНС , которая локализуется ниже края реберной дуги и….

Рассмотрены [1] нейрофизиологические и [2] клинические проблемы при вертебро-висцеральном и висцеро-вертебральном синдромах. Anonymous comments are disabled in this journal. Your IP address will be recorded. Log in No account? Create an account. Remember me. Facebook Twitter Google. Previous Share Flag Next. Кислородное голодание может возникнуть как при недостаточном содержании кислорода в окружающей атмосфере, так и при некоторых патологических состояниях. Гипоксия головного мозга наблюдается при: нарушениях мозгового кровообращения, шоковых состояниях, острой сердечно-сосудистой недостаточности, полной поперечной блокаде сердца, отравлении окисью углерода, при асфиксии различного происхождения, операциях на сердце и магистральных сосудах, а также в раннем послеоперационном периоде и др.

При этом развиваются разнообразные неврологические синдромы и психические сдвиги, причем преобладают общемозговые симптомы, диффузное расстройство функций ЦНС. Патоморфология Микроскопически может наблюдаться отек головного мозга. Ранним признаком гипоксии является нарушение микроциркуляторного русла, в котором определяются: стазы, плазматическое пропитывание сосудистых стенок, некробиотические изменения сосудистых стенок, нарушение проницаемости сосудистых стенок, выходом плазмы в перикапиллярное пространство.

При тяжелой форме острой гипоксии рано выявляются различной степени поражения нейроцитов вплоть до необратимых. В клетках головного мозга обнаруживают: вакуолизацию, хроматолиз, гиперхроматоз, кристаллические включения, пикноз, острое набухание, ишемическое и гомогенизирующее состояние нейронов, клетки-тени, отмечаются грубые нарушения ультраструктуры ядра, его мембраны, деструкция митохондрий, осмиофилия части нервных клеток. Выраженность изменений клеток зависит от тяжести гипоксии.

В случаях тяжелой гипоксии может происходить углубление патологии клетки после устранения причины, вызвавшей гипоксию; в клетках, не имеющих признаков серьезных повреждений в течение нескольких часов, спустя 1 - 3 суток и позже можно обнаружить структурные изменения различной тяжести.

В дальнейшем такие клетки подвергаются распаду и фагоцитозу, что приводит к образованию очагов размягчения; однако возможно и постепенное восстановление нормальной структуры клеток. При хронической гипоксии морфологические изменения нервных клеток обычно менее выражены; глиальные клетки ЦНС при хронической гипоксии активизируются и усиленно пролиферируют.

Клинические проявления. При возникновении острой кислородной недостаточности часто развивается возбуждение нервной системы, сменяющееся торможением и нарастающим угнетением ее функций.

Возбуждение сопровождается двигательным беспокойством, эйфорией, учащением сердцебиения и дыхания, бледностью кожных покровов, появлением холодного пота на лице и конечностях. Растормаживание и индукционное усиление деятельности подкорковых образований сопровождаются беспорядочной двигательной активностью, судорожными сокращениями мышц, общими тоническими и клоническими судорогами.

Этот период обычно бывает кратковременным. Дальнейшее распространение торможения сопровождается изменением безусловных рефлексов: выпадают сначала кожные рефлексы - брюшные, подошвенные, кремастерные; затем надкостничные - запястно-лучевые, надбровные; в последующем - сухожильные, которые вначале резко усиливаются, а потом угасают, обычно сначала на верхних, а затем на нижних конечностях; далее выпадают зрачковые и корнеальные рефлексы.

Однако последовательность исчезновения рефлексов не всегда бывает одинаковой; отмечаются случаи длительного сохранения отдельных рефлексов при отсутствии остальных. Двигательные расстройства характеризуются развитием спастического паралича с повышением тонуса мышц, рефлексов, появлением патологических и защитных рефлексов, а затем тонус мышц снижается, рефлексы угасают. При быстром развитии глубокого кислородного голодания уже через несколько десятков секунд происходит потеря сознания, а спустя 1 - 2 мин развивается кома.

Перечисленные синдромы могут быть фазами проявления последствий гипоксии мозга. Сохраняются деятельность сердца, автоматическая деятельность других органов за счет периферической вегетативной регуляции. С частичным восстановлением функций подкорковых узлов связаны особенности подкорковой комы, или состояния декортикации.

Клиническая картина ее характеризуется: выраженными симптомами орального автоматизма иногда сосательными и жевательными движениями ; усилением деятельности подкорковых рефлекторных уровней стволовых, спинальных, периферических, вегетативных ; сухожильные рефлексы повышены, кожные — угнетены, вызываются стопные и кистевые патологические рефлексы; явления раздражения проявляются хореиформными и атетоидными гиперкинезами, миоклоническими подергиваниями в отдельных мышечных группах; на ЭЭГ определяются диффузные медленные волны.

По мере восстановления сознания у больных возникает состояние оглушения. Более глубокое оглушение определяется как сопор, легкие степени оглушения постепенно сменяются сомноленцией, что соответствует восстановлению функций коры головного мозга. При этом признаки восстановления сочетаются с симптомами выпадения и раздражения.

Особенности клиники в большей степени определяются состоянием лимбико-ретикулярного комплекса. При сопорозных состояниях имеются лишь самые элементарные реакции на внешние раздражения. На ЭЭГ обычно доминируют медленные волны. Оглушение сопровождается затруднением понимания больным сложных фраз, ограничением способности произвольных движений, затруднением запоминания.

Больные обычно лежат неподвижно. На фоне оглушения иногда возникают сноподобные онейроидные состояния. При сомнолентных состояниях больных можно легко вывести из дремотного состояния, они адекватно отвечают на вопросы, но крайне быстро устают. На фоне состояния оглушения выявляются мнестические, гностические, праксические нарушения, симптомы поражения мозжечка и экстрапирамидной системы, а также другие органические симптомы. Такие нарушения определяются как постгипоксическая энцефалопатия, которая характеризуется преимущественно выраженными расстройствами сознания, памяти, агнозиями, апраксиями, речевыми нарушениями в форме афазий, дизартрии или мутизма , мозжечковыми симптомами, стриарными гиперкинезами, диффузными очаговыми органическими симптомами.

В дальнейшем при восстановлении функций иногда далеко не полном долго сохраняются неврастеноподобные симптомы, характерные для постгипоксической астении. В основе этих состояний лежит: ослабление тормозного процесса с развитием раздражительной слабости, повышенной возбудимости, бессонницы, снижением внимания и памяти - гиперстеническая форма либо ослабление и тормозного, и возбудительного процессов, сопровождающееся вялостью, сонливостью, обшей заторможенностью - гипостеническая форма.

Лечение и профилактика. Особое значение имеет поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы, дыхания, водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния. В лечении последствий циркуляторной гипоксии определенное значение имеют наркотические средства, нейролептики, общая и церебральная гипотермия, экстракорпоральное кровообращение, гипербарическая оксигенация.

Для предупреждения нарушений микроциркуляции целесообразно применение антикоагулянтов, реополиглюкина. При отеке мозга, часто являющемся следствием гипоксии, применяются противоотечные средства. Противогипоксические средства весьма перспективны, но пока применяются главным образом в эксперименте. Большого внимания заслуживают попытки создания новых хинонов на основе ортобензохинона.

Защитными свойствами обладают препараты типа гутимина, натрия-оксибутират, а также средства из группы ноотропов. Tags: архив. Buy promo for minimal price. Post a new comment Error Anonymous comments are disabled in this journal. We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post Anonymously. Post a new comment. Preview comment. Post a new comment 0 comments.

Энцефалопатия: симптомы, диагностика и лечение

Энцефалопатия головного мозга — поражение мозговых клеток под воздействием ряда разрушающих воздействий, становящееся причиной частичной мозговой дисфункции. Стоит отметить, что энцефалопатия у взрослых и детей является синдромом, обусловленным рядом внешних причин, а не относится к самостоятельному заболеванию. Отдельные формы нарушения, в частности, печёночная либо резидуальная энцефалопатия, могут спровоцировать коматозное состояние. Учитывая степени энцефалопатии, она может стать причиной полной недееспособности.

Перинатальная гипоксическая энцефалопатия

Энцефалопатия является тяжелым следствием патологий и внешних факторов, требует неотложного лечения, чтобы предотвратить опасные для жизни состояния. Энцефалопатия — это синдром, при котором происходит дистрофическое изменение тканей головного мозга. Наиболее частым фактором таких изменений является гипоксия и ишемия — недостаток кислорода и питательных веществ, в результате чего начинается гибель клеток. Работа тканей головного мозга зависит от поступления питательных компонентов и кислорода. Когда стабильное их поступление нарушается, клетки мозга живут несколько минут, после чего начинается их некроз. Повышенный риск энцефалопатии и при тяжелых отравлениях, инфекционных поражениях, так как клетки мозга чувствительны к токсическим веществам любого происхождения.

Гипоксическая энцефалопатия

Среди различных ятрогенных мононевритов и невропатий от применения лучевой энергии, фиксирующих повязок или в результате неправильного положения…. Вопросам взаимосвязи ЛОР-заболеваний с различными болезнями нервной системы уделялось большое внимание отечественными и зарубежными учеными…. Все многообразие…. Под болью в пояснично-крестцовой области подразумевается боль в нижней части спины, далее — БНС , которая локализуется ниже края реберной дуги и…. Рассмотрены [1] нейрофизиологические и [2] клинические проблемы при вертебро-висцеральном и висцеро-вертебральном синдромах. Anonymous comments are disabled in this journal. Your IP address will be recorded. Log in No account? Create an account. Remember me.

Гипоксические поражения мозга уноворожденных детей представляют собой одну из самых актуальных проблем неврологии. Это связанно свысокой распространенностью патологии, значительным уровнем летальности, высоким риском, формирования инвалидности.

Энцефалопатия: причины, виды и лечение

Центр остеопатии. Ребенку поставлен диагноз гипоксическая энцефалопатия — остеопатия готова помочь. Однако прежде разберемся, что это за проблема. Пересыпкина Наталья Михайловна — занимается лечением детей с любыми патологиями. Петрова Елена Петровна — остеопат с 15 летним стажем, лечит новорожденных и детей любого возраста. Кузнецова Наталия Михайловна — остеопат-невролог, ведет деток с любой патологией.

Заполнить анкету!

Больные с подобными симптомами энцефалопатии часто жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, рассеянность, слезливость, плохой сон, общую слабость. При этом при их осмотре отмечается апатия, вязкость мысли, многословие, сужение круга интересов и критики, дневная сонливость, трудность произношения некоторых слов и другие симптомы. Лечение энцефалопатии носит длительный курсовой характер с учётом тяжести и стажа заболевания, а также возраста и сопутствующих болезней у пациента. Таких курсов лечения, которые проводятся как амбулаторно, так и в условиях стационара, требуется от 2 до 3 в течение года, в зависимости от тяжести энцефалопатии. Указанные методики лечения и лечебные действия применяются в зависимости от тяжести проявлений и причин энцефалопатии у пациента. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Энцефалопатия МКБ G 92

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Три стадии (не путать со степенями!) дисциркуляторной энцефалопатии

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.