Почему крапивница появляется вечером

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Крапивница развивается вследствие высвобождения и синтеза главным образом — тучными клетками, расположенными в коже, различных медиаторов воспаления.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Крапивница

В обзоре приводятся современные сведения по диагностике и терапии дермографической крапивницы ДК. Антигистаминные препараты 2-го поколения являются средствами выбора для терапии ДК. К возможным альтернативным и потенциально эффективным средствам относят. The overview gives the modern data on diagnostics and therapy of dermographic nettle rash DNR.

Omalizumab and phototherapy are considered alternative and potentially effective preparations. Она может быть спонтанной или индуцированной. В широком понимании дермографизм — это локальная реакция сосудов кожи в виде полос разного обычно красного или белого цвета на месте штрихового механического раздражения кожи.

Изменение цвета кожи в месте механического воздействия при дермографизме обусловлено реакцией спазмом или расширением артериальных и венозных сосудов кожи. Говоря о дермографизме по отношению к крапивнице, подразумевается состояние, при котором зуд и волдыри возникают в течение нескольких минут после механического раздражения кожи, например, тупым предметом или одеждой.

Принято разделять дермографизм на уртикарный, т. Несмотря на отсутствие зуда важный диагностический признак состояния , реакция может быть достаточно заметной. Предполагают, что такой ответ связан с физиологической гиперреакцией кожи. Лечение в данном случае, как правило, не требуется. В отличие от простого дермографизма при ДК практически всегда наблюдаются как зуд, так волдыри и эритема, а для появления реакции часто требуется раздражение кожи слабой силы.

ДК наиболее часто встречается в молодом возрасте, может протекать вместе с другими видами заболевания, например хронической спонтанной крапивницей, и может приводить к значительному снижению качества жизни.

Как и при других видах крапивницы, патогенез ДК связан с дегрануляцией тучных клеток и высвобождением биологически активных веществ, в первую очередь гистамина, что приводит к симптомам заболевания. ДК, как правило, носит идиопатический характер. ДК проявляется в виде типичных волдырей и зуда, повторяющих след раздражающего объекта. Проявления реакции нарастают в течение 5—10 мин после воздействия стимула и разрешаются за 30—60 мин рис.

Иногда пациент может жаловаться на выраженный зуд даже при отсутствии видимых высыпаний и отеков на коже. Волдыри могут быть различной формы: продолговатыми, линейными, квадратными, в форме бриллианта и т. Часто высыпания появляются в местах трения, сдавления одеждой например, нижним бельем , при ношении часов, носков, а также вокруг пояса и иногда при купании под душем или при последующем вытирании полотенцем. Прикосновение к лицу, расчесывание, трение слегка зудящих век или губ могут приводить к дермографическому ангиоотеку.

Для подтверждения диагноза необходимо провести провокационный тест. Желательно, чтобы пациент прекратил прием антигистаминных препаратов АГП не менее чем за 2—3 дня до исследования. Для точной диагностики дермографизма применяется откалиброванный инструмент — дермографометр. Он имеет вид ручки со стальным гладким наконечником 0,9 мм в диаметре рис. Давление на наконечнике можно изменять с помощью поворота винта на верхушке инструмента.

Результат оценивается через 10 мин после тестирования. Когда дермографометр недоступен, тест можно провести, используя любой гладкий тупой предмет, например шариковую ручку или деревянный шпатель рис.

Комбинация зуда, волдыря и эритемы подтверждает диагноз. Этот простой и недорогой инструмент позволяет достоверно подтвердить диагноз ДК. После установления диагноза нужно объяснить пациенту механизм развития заболевания, рекомендовать исключение провоцирующих факторов, таких как механическое раздражение кожи, и уточнить возможность снижения выраженности стресса, тревожности. Гистамин — главный медиатор, который участвует в развитии симптомов ДК, поэтому заболевание обычно хорошо поддается терапии антигистаминными препаратами АГП , как и другие формы крапивницы.

Цель лечения — снизить выраженность зуда и высыпаний, насколько это возможно, хотя даже на фоне терапии незначительные эритема и зуд могут сохраняться. Желательно начинать терапию со стандартных суточных доз неседативных АГП 2-го поколения препараты выбора , от применения которых в большинстве случаев наблюдается хороший эффект.

Schoepke и соавт. Препараты можно назначать на несколько месяцев, если заболевание течет длительно, или по потребности при эпизодическом появлении симптомов. Поскольку зуд, как правило, усиливается в определенное время суток, чаще к вечеру, можно рекомендовать прием антигистаминного препарата за 1 ч до его пика, в т. АГП 1-го поколения, обладающих седативным эффектом, таких как гидроксизин.

При более тяжелом течении заболевания возможно применение off-label высоких суточных доз АГП в этом случае препараты назначаются с интервалом 12, а не 24 ч. Может потребоваться комбинация двух и более АГП.

Дополнительный эффект может появиться при добавлении к лечению блокаторов Н2-рецепторов гистамина, таких как ранитидин, фамотидин или циметидин. Тем не менее, эффективность такого лечения показана не во всех исследованиях.

Омализумаб, моноклональные анти-IgE-антитела успешно применяли для лечения больных индуцированной крапивницей, включая ДК, в дозе — мг. Многие пациенты отметили полное разрешение симптомов заболевания в течение нескольких дней после первой инъекции. Значимых побочных эффектов выявлено не было. Есть положительный опыт применения кетотифена.

В отдельных исследованиях ученые отметили эффективность ультрафиолетового облучения и ПУВА-терапии. Тем не менее, у большинства пациентов улучшение было кратковременным и симптомы ДК возобновлялись через 2—3 дня после прекращения фототерапии. Lawlor и соавт. Таким образом, ДК может приводить к снижению качества жизни, но не является жизнеугрожающим заболеванием и имеет благоприятный прогноз.

Диагноз заболевания выставляется на основании клинической картины и результатов провокационных тестов. При отсутствии видимой причины ДК важно подобрать и продолжать адекватную терапию до наступления спонтанной ремиссии. Необходимы дальнейшие исследования для разработки патогенетически обоснованных методов лечения ДК.

Олисова, доктор медицинских наук, профессор Н. Кочергин, доктор медицинских наук, профессор О. Косоухова, П. Колхир 1 , кандидат медицинских наук. Купить номер с этой статьей в pdf.

Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Дермографическая крапивница: современные представления о диагностике и лечении заболевания В обзоре приводятся современные сведения по диагностике и терапии дермографической крапивницы ДК. Dermographic nettle rash: modern ideas of diagnostics and treatment of the disease The overview gives the modern data on diagnostics and therapy of dermographic nettle rash DNR.

Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд. Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www.

Дермографическая крапивница: современные представления о диагностике и лечении заболевания.

Для корректного отображения сайта обновите Ваш браузер!

Услуги для пациентов из Регионов Российской Федерации. Частой причиной крапивницы случается аллергия. Для крапивницы характерно стремительное появление и исчезновение в течение нескольких часов. Но у некоторых людей болезнь появляется снова и снова. Люди, подверженные крапивнице, приобретают симптом, называемый ангионевротическим отеком или отеком Квинке. Припухлость и отечность появляется на лице — веках, губах, а также ушах, руках, ногах или половых органах.

Крапивница: как её распознать и чем лечить

В обзоре приводятся современные сведения по диагностике и терапии дермографической крапивницы ДК. Антигистаминные препараты 2-го поколения являются средствами выбора для терапии ДК. К возможным альтернативным и потенциально эффективным средствам относят. The overview gives the modern data on diagnostics and therapy of dermographic nettle rash DNR. Omalizumab and phototherapy are considered alternative and potentially effective preparations.

Дермографическая крапивница: современные представления о диагностике и лечении заболевания

Болезнь, характеризующаяся внезапным распространенным высыпанием зудящих волдырей, окруженных зоной гиперемии. Обычно имеет аллергическую природу. Распознать, как выглядит крапивница, не так уж и трудно: кожа краснеет, на ней появляются волдыри, сопровождаемые довольно сильным зудом. В большинстве случаев острая фаза заболевания продолжается от пары дней до нескольких недель. Если же болезнь затягивается на многие месяцы, врачи ставят диагноз хроническая крапивница. Лечение хронической формы болезни требует от специалиста большого опыта, и далеко не всегда терапия оказывается действенной. Страдания пациента могут продолжаться до 10 лет и дольше. Если говорить о крапивнице у взрослых, многочисленные наблюдения показывают, что женщины гораздо чаще мужчин становятся жертвами заболевания.

Я прошу прощения за такие временные разрывы между постами, в жизни происходит почти Санта-Барбара. Сегодня я хочу рассказать вам про крапивницу.

Крапивница — аллергия или нет?

Индуцированные крапивницы :. Другие виды крапивницы :. Волдыри могут сливаться, образуя различные очертания, и занимать обширные поверхности кожи. Характеристика волдырей при крапивнице может предполагать этиологию:. При хронической крапивнице высыпания появляются ежедневно или периодически напр.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Острая и хроническая крапивница: диагностика, лечение и прогноз

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.