Признаки кровотечениц эррзий желудка

Желудочно-кишечные кровотечения ЖКК — синдромальный диагноз, объединяющий осложненное кровотечением течение различных заболеваний желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Причиной желудочно-кишечного кровотечения является повреждение стенки желудочно-кишечного тракта с вовлечением кровеносного сосуда или мелких капилляров на любом из его участков. Выделяют кровотечения из верхних отделов ЖКТ, когда источник кровотечения располагается в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке и нижних отделов ЖКТ — источник в тощей и толстой кишках. Классификация ЖКК по клиническому течению: продолжающееся, профузное как правило, с геморрагическим шоком , остановившееся состоявшееся и рецидивное повторное.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острые желудочно-кишечные кровотечения (клиника, диагностика, терапия)

Желудочное кровотечение — одно из наиболее частых состояний, возникающих на фоне различных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом в просвет желудка свободно изливается венозная или артериальная кровь.

Объем потерянной крови может достигать литров, в связи с чем прогноз при желудочном кровотечении не всегда благоприятен, и при отсутствии лечебных мероприятий оно может привести к смерти больного.

На сегодняшний день существует множество принципов деления желудочных кровотечений на различные группы. На сегодняшний день можно выделить более возможных причин желудочных кровотечений.

Поговорим о наиболее частых среди них. Язвенная болезнь желудка. При этом механизм кровотечения может быть разный: происходит или прямое повреждение сосуда агрессивным содержимым желудка, или же сосуд разрывается из-за образовавшегося в нем тромба. Злокачественные новообразования желудка. Характеризуются постоянным ростом вглубь стенки органа с возможным повреждением целостности сосудов.

Рак желудка может быть или отдельным заболеванием, или развиваться на фоне язвенной болезни. Дивертикулярная болезнь и отдельные дивертикулы.

На фоне повреждающих факторов возникает воспаление дивертикула — дивертикулит с риском повреждения сосудов стенки органа в этом месте.

Диафрагмальная грыжа. Заболевание характеризуется слабостью диафрагмы и перемещением части желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы. Кровотечение может возникнуть или из-за постоянного воздействия соляной кислоты желудка на тонкую слизистую пищевода, или из-за образования язв желудка в месте перехода желудка в грудную полость.

Полипы в желудке. Полип — доброкачественная опухоль слизистой оболочки желудка. Повреждение сосудов может возникнуть из-за образования язвы на полипе, травматизациии образования, местного нарушения кровообращения в полипе. Помимо причин, связанных с желудком, существует большая группа заболеваний других органов, которые также могут привести к развитию желудочного кровотечения.

Портальная гипертензия с варикозным расширением вен пищевода и верхней части желудка. В нижней части пищевода находится очень крупное венозное сплетение — это место соединения вен из двух различных венозных систем.

Данные вены лежат очень поверхностно и могут легко травмироваться, особенно на фоне заболеваний, связанных с их расширением: гепатиты печени с исходом в цирроз, опухоли печени и желчевыводящих путей, тромбоз воротной вены, синдромы сдавления портальной вены при различной патологии.

Системные васкулиты с повреждением сосудов любой локализации в том числе — и желудочных. При данных заболеваниях происходит повреждение внутренней оболочки сосудов, что приводит к их повышенной хрупкости и к частым разрывам. Патология системы свертывания крови приводит к повышению риска развития кровотечения любой локализации: в том числе — и из сосудов желудка. Любая микротравма на фоне данных заболеваний может привести к серьезному желудочному кровотечению. Причины развития желудочного кровотечения у детей отличаются от причин, характерных для взрослых, и носят различный характер в зависимости от возраста ребенка:.

Помимо этого частой причиной развития желудочных кровотечений у детей являются различные инфекционные заболевания с поражением желудочно-кишечного тракта сальмонеллез, дизентерия и т. Наиболее частые осложнения продолжающегося желудочного кровотечения: постгеморрагическая анемия и геморрагический шок. Постгеморрагическая анемия характеризуется снижением уровня гемоглобина и эритроцитов у больного и связана с постоянной потерей гемоглобина и внесосудистым разрушением красных клеток крови.

Не представляет серьезной угрозы здоровью при своевременной коррекции. Геморрагический шок развивается на фоне массивной кровопотери и характеризуется падением уровня артериального давления, развитием острой сердечной и легочной недостаточности и повреждением почек на фоне их гипоксии. Состояние представляет смертельную опасность для пациента и требует незамедлительной помощи реанимационной бригады. Поэтому при появлении любых симптомов желудочного или желудочно-кишечного кровотечения необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение к специалистам для проведения диагностических мероприятий и организации рационального лечения.

Желудочное кровотечение — серьезное осложнение ряда заболеваний желудка и других органов тела человека, характеризующееся излитием венозной или артериальной крови в просвет желудка. Симптомы при желудочном кровотечении разнообразны и зависят от ряда факторов: заболевания, на фоне которого развилось кровотечение; объема и продолжительности кровопотери. При этом в развитии клинической картины можно выделить определенные закономерности и разбить симптомы на несколько групп.

Первыми признаками желудочного кровотечения является появление у больного постепенно нарастающей общей слабости, вялости, падение физической и интеллектуальной работоспособности. Дальнейшая кровопотеря приводит к развитию симптомов геморрагического шока 1 стадии: человек испытывает головокружение, приступы общей слабости, становится бледным, на лбу и спине выступает холодный липкий пот, возникает тахикардия и падение артериального давления систолическое давление до 90 мм.

При этом возможно небольшое начальное психическое возбуждение, которое сменяется апатией и безучастностью к окружающей обстановке. Изменения стула и появление рвоты с определенными характеристиками являются важнейшими симптомами желудочного кровотечения.

Если же кровотечение обильное, то кровь может быть не измененной и быть красно-алого цвета. Следующий характерный признак желудочного кровотечения — детгеобразный стул или мелена. Он характеризуется черным цветом и является симптомом кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Важно отметить, что именно появление мелены у человека позволяет заподозрить скрытое кровотечение из желудка или тонкого кишечника.

Если же в стуле имеются прожилки алой крови, то тогда, источник кровотечения находится в области заднего прохода. Общая картина развития желудочного кровотечения у детей аналогична подобной картине у взрослых.

Но в связи с тем, что дети не всегда могут описать свои ощущения, некоторые симптомы могут пройти не замеченными. Появление рвоты кровью и детгеобразного стула — характерные признаки желудочного кровотечения в любом возрасте. Кроме этого у ребенка наблюдается вялость, отсутствие интереса к окружающим его вещам и людям, бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, похолодание конечностей. При прогрессировании внутреннего кровотечения заостряются черты лица, вокруг глаз образуются темные круги, ребенок начинает зевать и пытается лечь спать, не смотря на тяжесть состояния.

Подобные признаки характерны для обезвоживания организма в связи с потерей большого объема крови. Очень часто желудочное кровотечение у детей характеризуется скрытым течением. Тогда на первый план выходят симптомы постгеморрагической анемии: слабость, головокружения, повышенная утомляемость при физической и умственной работе, бледность. При этом в возникновении язв большое значение играет целый ряд факторов: диета человека, прием лекарственных средств, сопутствующая патология и т.

Кровотечения из язв, как правило, характеризуются массивностью и высоким уровнем летальности. Чаще всего подобное осложнение язвенной болезни возникает у людей старше 40 лет с наличием факторов риска прием нестероидных противовоспалительных средств, курение, несоблюдение ограничений в диете и т. Очень часто кровотечение предшествует или развивается одновременно с перфорацией стенки желудка.

Картина симптомов при язвенной болезни с кровотечением очень специфична. Если же при кровотечении разовьется перфорация, то тогда боль приобретает кинжальный оттенок, больной начинает чувствовать сильную слабость, головокружение и нервное возбуждение.

Развиваются симптомы перитонита: разлитая боль по всему животу, напряжение передней стенки живота, подъем температуры тела до градусов. В большинстве случаев это состояние приводит к летальному исходу. Очень важно при появлении любых указанных симптомов незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для получения специализированной первой помощи, проведения мероприятий по диагностике и назначению лечения больному.

При появлении первых признаков желудочного кровотечения необходимо незамедлительно обращаться к врачу, поскольку данное состояние представляет большую опасность для жизни человека. Неотложная помощь, которая оказывается больному, направлена на устранение симптомов и выявления причин данного состояния.

Дифференциальная диагностика желудочных кровотечений также включает анализ факторов, которые могли спровоцировать болезнь. Обязательно учитывается образ жизни человека, какие препараты он принимает. Обязательно изучается медицинская карта пациента, определяется наличие сопутствующих заболеваний, которые могли вызвать основные признаки желудочного кровотечения.

При желудочно-кишечном кровотечении происходит изменение стула, поэтому обязательно проводится анализ каловых масс. Это может указывать на локализацию проблемы — в желудке, в кишечнике, в прямой кишке. Клиническое исследование не способно выявить причины кровотечения, но вполне может определить тяжесть состояния больного и степень кровопотери.

На постановку диагноза также влияет наличие или отсутствие болевых ощущений во время пальпации брюшной полости. Данные анализы составляют большую ценность, если они проводятся несколько раз. Основные показатели, которые видны в динамике, указывают на течение заболевания и на эффективность лечения.

Комплексная диагностика желудочного кровотечения обязательно включает исследование при помощи фиброгастроскопа, на конце которого находится небольшая камера. Это позволяет врачу-гастроэнтерологу тщательно осмотреть слизистую пищевода, желудка.

Данное исследование очень информативно и в большинстве случаев определяет источник кровотечения в пищеварительной системе. Как определить желудочное кровотечение? Во многих случаях достаточно информативным будет рентгенография желудка с применением контрастного вещества. При помощи данного исследования можно оценить состояние стенок этого органа, выявить разнообразных патологий. Рентгенография проводится исключительно натощак. Если желудок будет заполнен пищей, контрастное вещество не сможет должным образом распределиться по его стенкам.

Ангиография или рентгеноконтрастное исследование, показана, когда появляются подозрения на то, что желудочное кровотечение вызвано патологией сосудов. Это может быть вызвано атеросклерозом или другими серьезными нарушениями. Данное исследование проводится при помощи специального контрастного вещества, которое вводится в сосуд при помощи катетера. После этого делается рентген. На полученных снимках хорошо виден сосуд.

На основе полученных данных можно подводить итоги о причине желудочного кровотечения. Данное исследование проводится в случае, когда другие методы диагностики не смогли выявить причины кровотечения. Перед радиоизотопным сканированием в кровь больного человека вводится раствор с эритроцитами, которые помечены контрастным веществом.

После этого они скапливаются в большом количестве в месте кровотечения. Его удается выявить на снимках, которые делает специальный аппарат. Данное исследование проводится в случае, когда врачу необходимы дополнительные данные о состоянии здоровья больного человека. Магнитно-резонансная томография позволяет получить 3D-изображение конкретного органа или снимки с послойными срезами необходимых частей тела. Данное исследование очень информативно и проводится при помощи специальной установки — томографа.

Колоноскопия считается самым информативным методом диагностики дефектов толстого кишечника. С ее помощью можно выявить патологии, которые вызвали обильное кровотечение.

Процедура проводится специальным длинным зондом — эндоскопом.

Эрозия желудка

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В результате стресса при тяжелой сочетанной травме, дыхательной недостаточности ИВЛ , обширных ожогах, сепсисе и других критических состояниях могут возникать острые эрозии и язвы в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь!

Желудочно-кишечные кровотечения

Эрозией желудка называют состояние, характеризующееся грубым повреждением слизистого слоя органа, без вовлечения в патологический процесс мышечной ткани. Эрозивное поражение желудка, как правило, протекает в острой или хронической форме. Причем острый воспалительный процесс чаще всего локализуется на дне или в теле органа. Хроническая форма эрозивного процесса характеризуется поражением антрального отдела желудка, то есть той части сегмента органа, который располагается ниже всех отделов. Гастроэнтерологи различают два вида эрозивного поражения желудка:. Основным клиническим симптомом язвенной формы эрозивного поражения является сильная боль в эпигастральной области.

Острые эрозии и язвы верхнего отдела желудочно–кишечного тракта, осложненные кровотечением

При острых язвах имеются более глубокие поражения, захватывающие иногда все слои стенки органа [6]. Диагностика неосложненных язв представляет определенные трудности. При базальном исследовании отмечена анацидность, однако после субмакисмальной стимуляции гистамином появляются условия для язвенного поражения слизистой. Литература 1. Исаков В. Пиманов С. Руководство для врачей. Bardhan K. Care Trials Groups. NSAID—related upper gastrointestinal bleeding: are risk factors considered during prophylaxis?

Синдром желудочно-кишечного кровотечения осложняет течение многих заболеваний пищеварительного тракта и может послужить причиной летального исхода. Все кровотечения разделяются в первую очередь на кровотечения из верхних, нижних отделов желудочно-кишеч.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Признаки внутреннего кровотечения. Жить здорово! 23.05.2019

Желудочное кровотечение

Эрозией называют поверхностные повреждения слизистой желудка, при которых в патологический процесс не вовлекается мышечная ткань органа. Заживление происходит без образования рубца. Визуально эрозия желудка представляет собой небольшие участки дефектов, различающихся по форме. Повреждения могут быть одиночными, с очагами, или множественными, с более чем 3 очагами, расположенными в разных отделах желудка. Главная опасность эрозии заключается в потенциальном развитии язвы, провоцировании опухолевых образований толстой кишки, патологических изменений печени и др. Поэтому при первых же подозрениях на патологию следует немедленно обратиться к профильному специалисту.

Наиболее частые причины: язва двенадцатиперстной кишки, острая геморрагическая НПВП-эзофаго-гастропатия не- или эрозивная , язва желудка, варикозно расширенные вены пищевода и желудка, синдром Маллори-Вейсса, другие более редкие — воспаления слизистой оболочки пищевода или двенадцатиперстной кишки, опухоли, язвы пищевода и сосудистые мальформации.

Желудочно-кишечные кровотечения ЖКК - одна из наиболее частых причин экстренной госпитализации в стационары хирургического профиля. Терапевтическая задача при желудочно-кишечных кровотечениях ЖКК проста и логична: состояние больного должно быть стабилизировано, кровотечение остановлено и проведено лечение, целью которого является предотвращение впоследствии эпизодов ЖКК. Для этого необходимо установить источник кровотечения и его локализацию. К числу самых серьезных ошибок, которые могут иметь весьма тяжелые последствия, относятся недооценка тяжести состояния больного и начало диагностических и лечебных манипуляций без достаточной подготовки пациента. При легкой степени кровотечения, когда потеря крови не превышает — мл, субъективных ощущений или вовсе не бывает, или они ограничиваются легкой преходящей тошнотой, сухостью во рту, слабостью, познабливанием. Одним из важнейших механизмов саморегуляции организма в данный момент является аутогемодилюция. Тем самым при относительно небольшой кровопотере создаются условия для быстрой нормализации не только центральной, но и периферической гемодинамики. Показатели крови быстро выравниваются, и повторное исследование, как правило, не определяет существенного отклонения от нормы содержания гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, гематокрита.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.