Сердечный приступ потеря сознания

Обморок синкопе представляет собой внезапную, кратковременную потерю сознания, при котором человек падает на землю или сползает вниз с сиденья, с последующим возвращением в сознание. Человек лежит неподвижно, мышцы расслаблены, ноги и руки, как правило, холодные, пульс слабый, дыхание поверхностное. Перед обмороком возможно развитие слабости или головокружения. Реже обморок возникает внезапно, без каких-либо настораживающих симптомов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Приступ головокружения и потери сознания

Обморок синкопе представляет собой внезапную, кратковременную потерю сознания, при котором человек падает на землю или сползает вниз с сиденья, с последующим возвращением в сознание. Человек лежит неподвижно, мышцы расслаблены, ноги и руки, как правило, холодные, пульс слабый, дыхание поверхностное.

Перед обмороком возможно развитие слабости или головокружения. Реже обморок возникает внезапно, без каких-либо настораживающих симптомов. Судороги , которые возникают в связи с нарушением электрической активности мозга, и остановка сердца , при которой сердце полностью прекращает биться, также приводят к потере сознания, но не считаются обмороками. Тем не менее, у некоторых людей, упавших в обморок, наблюдаются краткие подергивания мышц, напоминающие судороги. Обморок может случиться в любом возрасте, но опасные причины обморока чаще встречаются среди пожилых людей.

Потеря сознания происходит только при нарушении общих функций головного мозга. Это нарушение обычно происходит при снижении общего притока крови к мозгу. Иногда, однако, при приемлемом уровне кровотока кровь содержит недостаточное количество кислорода или глюкозы сахара крови , которое необходимо мозгу для работы.

Существует несколько механизмов уменьшения притока крови к мозгу. Чаще всего причиной является препятствие нормальному возврату крови к сердцу и следовательно, снижение сердечного выброса. Реже причиной является нарушение насосной функции сердца обычно заболевание сердца. Хотя при инсультах снижается приток крови к мозгу, это касается только части мозга. Таким образом, инсульты редко вызывают обмороки, за исключением инсультов, которые поражают часть мозга, ответственную за поддержание сознания.

Эти общие причины практически всегда вызывают обмороки только при пребывании в вертикальном положении. После падения поток крови к мозгу увеличивается, и сознание быстро восстанавливается, хотя самочувствие приходит в норму только через несколько минут или часов.

Некоторые люди чувствуют усталость или разбитость еще в течение нескольких часов. Эти причины, как правило, не представляют серьезной проблемы, если только человек не получает травмы при падении. Многие из этих причин связаны со снижением возврата крови к сердцу. Сильные эмоции в частности, вызванные видом крови или боль могут активировать блуждающий нерв. Активация блуждающего нерва расширяет кровеносные сосуды, уменьшая возврат крови к сердцу, и замедляет частоту сердечных сокращений.

Оба этих фактора вызывают головокружение, а иногда и обмороки так называемый вазовагальный обморок или нейрокардиогенный обморок. Напряжение во время дефекации, мочеиспускании или кашле увеличивает давление в груди. Повышение давления в груди может активировать блуждающий нерв, а также уменьшить возврат крови к сердцу — два фактора, которые являются причиной обморока.

Слишком резкий переход в вертикальное положение может стать причиной обморока, потому что изменение положения приводит к скоплению крови в ногах, в результате чего происходит падение артериального давления. В норме организм быстро повышает частоту сердечных сокращений и сужает кровеносные сосуды, чтобы поддержать артериальное давление.

Если организм не успевает компенсировать эти явления, часто развивается головокружение и иногда обмороки. Некоторые заболевания головного и спинного мозга, длительный постельный режим и некоторые лекарственные препараты в частности, для лечения повышенного артериального давления могут препятствовать этой компенсации и привести к обмороку при вставании. Низкий уровень сахара в крови гипогликемия сначала вызывает спутанность сознания, головокружение, дрожь и другие симптомы, при этом, если гипогликемия носит тяжелый характер или продолжается в течение длительного времени, то она может привести к потере сознания.

То есть при гипогликемии перед обмороком обычно возникают настораживающие признаки — описанные выше симптомы. Как правило, причиной гипогликемии является применение препаратов для лечения диабета, в частности, инсулина. В редких случаях развивается опухоль, которая вырабатывает инсулин.

Заболевания сердечных клапанов могут препятствовать потоку крови из сердца. При слишком высокой частоте сердечных сокращений сердце не способно в достаточной мере наполниться кровью за короткий период сердечного цикла, так что в такой ситуации сердце прокачивает меньше крови. При очень медленном сердечном ритме сердце не может перекачивать достаточно крови.

Сгустки крови в легких могут препятствовать прокачиванию сердцем достаточного объема крови. При инфаркте миокарда обмороки случаются редко чаще отмечаются у пожилых людей. Другие не очень распространенные заболевания сердечной мышцы, называемые кардиомиопатиями, также могут вызвать обморок, особенно во время физических упражнений, как правило, из-за нарушения сердечного ритма. Хотя большинство инсультов не вызывают обмороков, инсульт или транзиторная ишемическая атака ТИА , обусловленные нарушением кровотока в определенных кровеносных сосудах в основании головного мозга инсульт вертебро-базилярного бассейна , могут привести к обмороку.

Точно так же мигрень, которая затрагивает эти кровеносные сосуды, иногда приводит к обморокам. По возможности свидетели обморока должны представить врачу описание события, поскольку человек, потерявший сознание, может ничего не помнить. Определенные симптомы и признаки, сопровождающие обмороки, являются причиной для беспокойства. Они включают:. Обморок до или после возможных симптомов со стороны сердца, таких как боль в груди, сердцебиение или одышка. Внезапная смерть в семейном анамнезе, обмороки во время физических упражнений или повторные эпизоды обморока или судорог, причина которых не была выявлена.

Хотя большинство причин обморока не представляют серьезных проблем, все же необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные причины. Лицам, упавшим в обморок, следует сразу же обратиться к врачу, особенно если наблюдаются тревожные признаки. Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе.

Затем они проводят физикальное обследование. По результатам сбора анамнеза и врачебного осмотра часто можно предположить причину обморока и запланировать необходимые в каждом конкретном случае обследования. Врач расспросит о событиях, приведших к эпизоду обморока.

Он спросит, что делал пациент — работал, спорил или находился в потенциальной ситуации эмоционального стресса. Его будет интересовать, лежал ли пациент или стоял, и, если стоял, то в течение какого времени. Врач также попросит свидетелей описать эпизод. Внезапный, неожиданный обморок без симптомов-предвестников или без видимой причины позволяет предположить заболевание сердца. Врач спросит о предыдущих эпизодах головокружения или обморока, о других заболеваниях, лекарственных препаратах или симптомах, которые могут быть связаны с обмороком.

Врач также проведет обследование на предмет травмы в результате обморока. Затем врач измерит основные показатели состояния организма. Частоту сердечных сокращений и артериальное давление измеряют в положении лежа и после 3 минут пребывания в положении стоя.

Врач выслушает сердце на наличие аномальных звуков, обусловленных движением сердечных клапанов или аномальных потоков крови.

Он проведет неврологический осмотр на наличие признаков инсульта. Серьезные причины. Заболевания сердечного клапана, такие как аортальный стеноз , митральный стеноз или нарушение функции искусственного сердечного клапана. Кардиомиопатия заболевание, поражающее сердечную мышцу , в частности гипертрофическая кардиомиопатия. Очень медленный сердечный ритм обычно менее 35 ударов в минуту , более распространенный у пожилых людей. Иногда у пациентов, принимающих определенные лекарства, особенно препараты для лечения сердечных заболеваний, таких как нарушения сердечного ритма противоаритмические препараты.

ЭКГ, иногда непрерывная амбулаторная регистрация ЭКГ мониторинг ЭКГ по Холтеру с помощью устройства, которое носят в течение 24 часов или, в редких случаях, записывающего устройства, имплантируемого под кожу. Тромбоэмболия легочной артерии блокада легочной артерии сгустком крови. Более вероятно у пациентов с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии например, тромбы в анамнезе, недавно перенесенная операция, особенно хирургическое вмешательство на ногах, длительный постельный режим, гипс или шина на ноге, пожилой возраст, курение или рак.

Анализ крови для выявления тромбов анализ на D -димеры. Инфаркт миокарда. Тяжелая аллергическая реакция анафилактический шок , приводящая к падению артериального давления. Обморок во время или вскоре после контакта с аллергеном, например, после приема лекарства или укуса насекомого.

Низкий уровень сахара в крови гипогликемия. Отсутствие реакции или спутанность сознания, которые не разрешаются до проведения специфического лечения. Менее серьезные причины. Повышенное давление в грудной клетке например, из-за кашля или напряжения во время мочеиспускания или дефекации.

Восстановление быстрое, но не немедленное в пределах от 5 до 15 минут, но человек может чувствовать недомогание в течение нескольких часов. Препараты, используемые для снижения артериального давления но бета-блокаторы в редких случаях , такие как петлевые диуретики и нитраты.

Препараты, которые могут вызывать нарушение и ускорение сердечного ритма, оказывая влияние на электрическую активность сердца, такие как антипсихотические средства в основном фенотиазины , некоторые противоаритмические препараты, некоторые антидепрессанты и некоторые антибиотики.

Нарушение функции вегетативной нервной системы регулирующей внутренние процессы организма, которые не требуют сознательных усилий, например, артериального давления. Указанные признаки являются типичными, но присутствуют не всегда. Обследование обычно назначается, если у пациента не имеется видимой безобидной эмоциональной причины, при этом в целом они себя хорошо чувствуют. Врач назначает обследования с учетом предполагаемой причины. В редких случаях визуализирующее исследование центральной нервной системы головного и спинного мозга.

В целом, если обморок приводит к травме или происходит несколько раз особенно в течение короткого периода , целесообразно назначение более глубокого обследования. При отсутствии подозрения на проблему со стороны сердца или головного мозга визуализирующие исследования сердца и мозга обычно не выполняются. Люди с подозрением на заболевания сердца, в том числе инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма или заболевания сердечных клапанов, как правило, направляются в клинику для оценки.

Выполняется ЭКГ. ЭКГ может выявить нарушение сердечного ритма или другие проблемы с сердцем, но иногда, если нарушения сердечного ритма разрешаются, показывает норму. Иногда врач направляет человека в больницу с целью мониторинга сердечной функции в течение 24 часов. Реже врачи могут предложить пациенту ношение небольшого сердечного монитора в домашних условиях так называемый постоянный амбулаторный мониторинг ЭКГ.

Или, в редких случаях, врачи могут имплантировать устройство для записи под кожу. Измеряется уровень кислорода в крови. Пульсоксиметрия выполняется во время или сразу после эпизода для определения низких уровней кислорода в крови что может указывать на тромб. Если уровень кислорода в крови низок, врач назначает компьютерную томографию КТ или сканирование легких для проверки на предмет тромба.

Назначают лабораторные анализы , если результаты физикального обследования свидетельствуют об их необходимости. При этом всем женщинам детородного возраста назначают тест на беременность.

Обморок и другие кратковременные потери сознания

Порядок неотложных действий граждан, не имеющих специальной медицинской подготовки, при внезапной смерти человека в их присутствии, при сердечном приступе и остром нарушении мозгового кровообращения. При этом значительная их часть происходит по механизму внезапной смерти, а также в период самых первых проявлений инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения. Сердечный приступ очень часто является первым проявлением инфаркта миокарда. Это обстоятельство требует, чтобы каждый гражданин России знал основные проявления и порядок неотложных действий при их возникновении.

Головокружение, обморок и потеря сознания

Потеря сознания — синдром, широко встречающийся в клинической практике. При этом врачи разделяют понятия обморок синкопе, синкопальное состояние и нарушение сознания. Диагностикой и лечением причин синкопальных состояний занимаются преимущественно кардиологи; пациенты с нарушениями сознания эпилепсия, инсульты, коматозные состояния обследуются и лечатся у неврологов. В институте клинической кардиологии им. Мясникова НМИЦ кардиологии обследованием и лечением пациентов с обмороками занимаются в лаборатории синкопальных состояний, созданной на базе Отдела клинической электрофизиологии и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца. Специалистами накоплен уникальный опыт работы с такими пациентами, разработаны алгоритмы их диагностики и лечения. В г получен Патент Российской Федерации на оригинальный способ определения причины обмороков различного происхождения.

Как оказать первую помощь при сердечном приступе или обмороке

Часто на улице можно увидеть, как человек вдруг зашатался, схватился за сердце, упал, потерял сознание. В такой ситуации надо сразу вызывать скорую. Но пока она едет, нельзя терять время. При тепловом ударе следует на лоб, а лучше на все тело положить мокрую ткань. Холодной водой брызгать на лицо и тело. Чтобы вернуть человека в сознание — дать понюхать нашатырный спирт либо несколько раз хлопнуть по щекам. Если обморок случился в душном помещении, руки и ноги человека становятся холодными, так что их следует растирать. При обмороке после теплового удара растирать конечности нельзя.

Обморок происходит по разным причинам, но непосредственной общей причиной обычно является внезапное снижение кровяного давления, которое, в свою очередь, приводит к кратковременному сокращению кровотока и доставки кислорода в головной мозг. Обычно, но не всегда, человек непосредственно перед потерей сознания ощущает дурноту или головокружение, а также может жаловаться на потемнение в глазах, звон в ушах.

Потеря сознания. Причины и помощь.

Предобморочное состояние — это состояние, при котором пациент чувствует, что скоро потеряет сознание, но это может и не произойти присутствуют симптомы как перед потерей сознания. С обмороками часто путают: судорожные состояния без потери сознания приступ внезапного падения, катаплексия, неэпилептические припадки падения, психогенный ложный обморок и с частичной или полной потерей сознания метаболические нарушения [гипогликемия, гипоксия, гипервентиляция с гипокапнией], эпилепсия, отравления. Таблица Дифференциальная диагностика причин кратковременной потери сознания на основании анамнеза Сопутствующие симптомы. Возможная причина или механизм. После восстановления сознания, проведите диагностические мероприятия:.

Головокружение и обморок могут быть вызваны множеством различных причин, и зачастую врач в ходе опроса пациента может исключить сердечно-сосудистые заболевания.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Потеря сознания (обморок) - Доктор Комаровский - Неотложная помощь

Комментариев: 5

  1. kravchenko_anato:

    кислородная вода представляет собой 3% раствор или 6% раствор перекиси водорода в дистиллированной воде.

  2. valentin-telkova:

    Я не пью,но знаю, что алкоголь и парацетомол совмещать нельзя.

  3. andrei_nekrasov:

    Здравствуйте Инна Михайловна,у меня проблемма со стулом,после операции уже 7 дней небыло стула,посоветуйте чем эту проблемму убрать.

  4. tatyana_foteeva:

    maxo127, хоть 22никакого эффекта не будет….кому то хватит и просто перестать жрать сладкое и мучное и фастфуд…..а как мне так только рот зашить…..потому как вышеперечисленного я не употребляю…

  5. alexdubovikov:

    Очень интересная и полезная информация. При снижении гемоглобина пью сок граната. Благо у нас в наших магазинах есть натуральный гранатовый сок без сахара. Гранаты ем крайне редко если не сказать больше. Прочитав статью буду покупать и гранаты…